2025/11/25

2025/11/25 彌月禮



最近收到的這盒彌月禮,是從苗栗來看診的女生特別寄來的,這是她來診所看診懷的第二胎,非常為她感到開心。


她一直以來都有代謝症候群,西醫檢查也有卵巢早衰的問題,在備孕上會比較不順利。


從2019年第一次來診所看診,她在2020年懷上第一個寶寶。這兩年回來調身體之後,結果又懷上第二胎。她說其實沒特別備孕,有了這胎讓她非常意外。


但我們其實並不意外喔!很多人說來診所看代謝症候群,加上調理身體後,結果就懷孕了,有些還是超過40歲的女生,讓她們有點驚嚇到。


女生的月經狀態,與卵巢功能是否正常運作有關。卵巢又與荷爾蒙調節、胰島素阻抗有關,而代謝症候群的人,常常都會出現這類內分泌系統亂掉的狀況。


整個流程就是:


代謝症候群改善→內分泌系統改善→卵巢功能改善→月經正常。


如此懷孕自然就會順利很多了。


所以如果有想備孕的人,建議可以先從代謝症候群來著手喔!

2025/11/18

2025/11/18 一次要開幾天藥?



很多第一次看中醫的人,都會好奇要拿多久的藥較適合?來整理一下常見的拿藥天數。

大原則來說,

急性問題,拿藥天數短;慢性問題,拿藥天數長。
初期就診,拿藥天數短;長期回診,拿藥天數長。
可短期看到療效的,拿藥天數短;需長期才看到效果的,拿藥天數長。
身體敏感常變動的,拿藥天數短;身體穩定的,拿藥天數長。
需要醫師常常叮囑的,拿藥天數短;自制力強的,拿藥天數長。

來舉些例子,大家會更好判斷。以「初診」病人來說:
感冒,屬短期、急性問題,拿藥天數:3天到1週。
近期腹瀉,屬短期問題,拿藥天數:3天到1週。
泌尿道發炎,屬短期問題,拿藥天數:3天到1週。
過敏性鼻炎,屬長期問題,拿藥天數:1週到2週。
代謝症候群,屬長期問題,拿藥天數:1週到2週。
經期不順,屬長期問題,拿藥天數:1週到2週。

Q:如果無法判斷自己適合開幾天藥?
A:那就由醫師決定喔!只要告知自己無法回診的時間就好,醫師會抓一個適合的天數。

Q:如果屬長期問題,服藥一陣子狀況也都不錯,最久可以拿多久?
A:
看代謝症候群的,拿多久都可以。
看內科的,最久可以開1個月。
出國或離島,最久可以拿3個月。

Q:開藥天數一次都是以「一週7天」為單位來開嗎?
A:
看代謝症候群的,天數以「週」為單位來開,可以開1週、2週、3週、4週、5週……以此類推。
看內科的,開藥天數可以自己選,最短3天,最長30天。例如原本都是週二回診,下週二有事,需要改下週六回診,當次開藥就可以跟醫師說要開11天到下週六。

2025/11/11

2025/11/11 一瞬間的「自覺」

今天雙11,剛好桃園因颱風也休假一天,來聊聊一個有意思的話題:「自覺」。

很多父母,當他們的小孩出生了以後,一瞬間就自然戒菸了,不用誰來逼迫,也沒有任何勉強,就這樣簡單達成了數十年也戒不掉的菸癮。

有些人某次無意間做了健檢,抽血報告看到血糖、膽固醇變成了紅字,從此開始驚覺,馬上做飲食調整,也自主運動,而之前則是怎麼樣也戒不了手搖飲和甜點。

最近一個代謝症候群的人來看診,說幾年前就曾經做過痔瘡手術,最近痔瘡又開始發作了。

剖析他的問題,他說有時候也不是特別餓,像早上吃完一個早餐套餐後,本來應該是夠了,只是哥哥多點了十幾個煎餃,感覺自己也還吃得下,就一併掃光了。

晚餐在家裡吃,媽媽習慣煮大份量的餐點,每個家人都拿大碗公盛飯,感覺自己不吃完,就會有點對不起媽媽辛苦煮的飯。

這些類似的日常點滴,在看診時是很多人生活中的常態。

這次看診就很懇切的跟他說:「還記得上次的痔瘡手術嗎?當時很不舒服、恢復期也長。盡量回想當時的感覺,應該不想再經歷一次手術吧?

痔瘡會發作,很大一部分是腹腔的壓力太大造成,而腹壓的來源,跟腸道的脹氣有關。

腸道會脹氣,一是飲食速度過快,會同時吞進很多氣體;二是飲食的份量太多,讓腸道被撐住。

無形的氣體、有形的食物,這兩者加成之下,腹壓就會變大,痔瘡就容易反覆。

如果不想痔瘡再次手術,請務必好好調整飲食的習慣,一次吃小口一些,吃慢一些,感到有點飽了就停下筷子。

這樣不只痔瘡會改善,多年的代謝症候群也就可以逐漸改善了。」

希望診間這樣的對話,可以讓他有個改變的契機。

醫界有句話:「醫不叩門」,意思是當病人沒有自覺想改變,醫者再怎麼苦口婆心、旁人再怎麼喊破喉嚨,效果也不會好的。

希望大家都可以找到屬於自己的,那一瞬間的自覺。

2025/11/4

2025/11/04 身體組成分析儀的十個 Q & A


這台是我們診所的TANITA身體組成分析儀BC-418,整理十個常見的 Q & A。

Q1:什麼人最適合量測?
A:
代謝症候群(看體重、體脂肪是否下降,肌肉是否維持)。
有脂肪肝的人(看內臟脂肪是否下降)。
運動訓練者(看是否有增肌)。
老人家(看肌肉是否流失)。
容易水腫的人(看體內水分是否變動過大)。

Q2:可以量測出哪些數字?
A:體重、BMI、體脂肪、內臟脂肪、肌肉量、水分、骨量、基礎代謝率。

Q3:量測的原理?
A:使用生物電阻抗分析技術(BIA),利用脂肪、肌肉的電阻不同(肌肉含水多導電性強,脂肪導電度弱),經由計算推導出身體組成比例。

Q4:需要提供的資訊?
A:性別、年齡、身高。一般衣物平均會扣重0.5 kg,如果當天穿特別厚的可以跟我們說,可以扣到1 kg。

Q5:測量的標準姿勢?
A:赤腳站在測量台上,雙手握住測量把手,自然垂直放下並微微張開,勿緊貼身體。

Q6:這台跟家用體脂計的差別?
A:一般家用的多為腳踏式的感應,BC-418有手握把+腳踏式的八電極感應,測量的精準度會有落差。

Q7:有測過其他牌的全身型身體組成分析儀,跟我們這邊測量結果不同的原因?
A:
原因一:數值是公式推算出的結果,機器測量的都無法100%精確。
原因二:電極的數量、測量的頻段可能不同。
原因三:設定的公式計算方式可能不一樣,目前我們是設定亞洲一般人模式,不同種族、是否為運動員,公式的計算都會不同。
只要是全身型的都有一定的精準度,用同一台機器來固定做追蹤比較就可以了。

Q8:為何感覺自己身型沒什麼變,但有時測量體脂率的差異很大的原因?
A:因為水分在人體內是動態變化的,隨著進食、排尿、運動流汗後、洗澡後、經期來等等,都會影響身體水分比例,不同氣溫、濕度也會造成變化。

Q9:感覺腰圍有變細,但體脂率沒有下降的原因?
A:同上述回答,數值會因某些原因造成變動,不用太在意單次量測的變化,可以觀察長期整體趨勢就好。

Q10:不適合量測的人?
A:孕婦、有裝節律器的人。

2025/10/28

2025/10/28 代謝症候群的治療成果分享


診所來看代謝症候群的人很多,我們會用TANITA全身型體脂計BC-418,量測:

體重、體脂肪、內臟脂肪、肌肉量、體水份、BMI、基礎代謝率這幾個數值。


我們主要希望達到的成果是:


BMI、體重、體脂率、內臟脂肪:數值要下降;

肌肉量、體水分:可以增加或持平。如果體重下降幅度大,也可能會略降,只要比率遠低於體脂率和內臟脂肪下降的幅度即可。


舉例來說,我們來看看這個案例,她從113年11月到114年10月(約11個月):


BMI:27.8 → 21.1

體重下降:67.7 kg → 51.4 kg(↓ 24%)

體脂肪率下降:40.4% → 26.7%(↓ 13.7%)

內臟脂肪下降:9 → 4(↓ 55.5%)

肌肉量下降:38 kg → 35.6 kg(↓ 6.3%)

體水分下降:29.9 kg → 27.2 kg(↓ 9%)


因為體重降了很多16.3 kg,所以全身的數值大多都會跟著下降,觀察體脂肪和內臟脂肪下降的幅度(13.7%和55.5%),遠大於肌肉和水分下降的幅度(6.3%和9%),這樣就是非常健康的比例。


這個案例,除了體態變得非常好以外,我們在看診時也會同時治療胃食道逆流、便秘、頭暈、頭痛、月經、睡眠、皮膚、酸痛……等問題。


能依每個人的體質,量身打造適合的處方,這就是中醫治療代謝症候群的好處喔!