2026/03/31 「憂鬱」常常與陽氣不足有關

 

通常秋冬或是陰雨綿綿的天氣，門診就會有不少人會出現心情憂鬱或低落的情形。

輕微的狀況：可能會提不起勁、食慾不振、消化不良。

稍微明顯一點：對事情失去興趣、失眠或嗜睡。

更嚴重一點：會有一些負面的念頭。

在中醫裡，憂鬱常常與「陽氣不足」有關，所以當遇到比較長時間陽光不足的氣候，這些症狀就會變得明顯。

中醫對這類型的治療效果還不錯，我們通常會用一些溫陽的中藥，例如乾薑、桂枝、肉桂等，再搭配一些行氣的中藥，例如陳皮、香附、鬱金等，從體內來補足陽氣、推動陽氣。

當陽氣一鼓動，生機就會再起。

飲食部分，特別要注意要避免會消耗陽氣的食物，例如冰涼、生食、瓜果類，這時候要減少攝取。

而米飯類在這時候特別重要，米飯是身體陽氣的重要來源，此時不能隨意進行低碳飲食，會讓症狀加重（所以有些人在減重期間，會出現憂鬱的症狀，這跟過度的低碳飲食有關）。

陽光也扮演相當重要的角色，讓自己一天至少曬個15-30分鐘左右的陽光（如果怕紫外線太強，就挑選早上9點前，或下午4點後），對於症狀的改善也會有很大的幫助。

如果察覺情緒開始變得低落時，可以檢視一下自己的生活作息與飲食型態，是否讓身體的陽氣被過度消耗呢？

適度補充溫陽的食物、多曬太陽、維持規律作息，往往就能讓整體狀態慢慢改善喔！

2026/03/24 身心科藥物對代謝的影響

 

近來有個來看代謝症候群的患者，詳述自己用了猛健樂三個月，也用了西藥，但成效都不彰，體重仍絲毫不動，很氣餒也很無奈，不曉得該怎麼辦？

細細了解她的狀況，才知道根源是她有服用多種身心科藥物，而其中有幾種藥的副作用，就是會讓胃口變大、代謝下降、體重上升。

當有一個作用非常強大的藥物擋在前面的時候，其它藥物再怎麼開，其實都很難起效。

這時候我們治療採取的第一步，並不是要開很多「增加代謝」的藥（雖然這是患者最想要的），而是要想辦法透過體質調整，讓身心科的藥有機會慢慢減量。

臨床看起來，西醫身心科藥普遍的作用，是讓一個人鎮定、放鬆、減低焦慮，服用久了通常會有氣鬱和陽氣較虛的情況。中醫透過行氣和溫陽的藥，就可以讓狀態逐漸好轉。

現在患者對醫療的認知進步很多，知道身心科的藥不能直接停掉，劑量也不能隨意調整，這對於維持身心狀況穩定很重要。

而透過中醫的治療，不少患者會感覺身體比較輕鬆，心情變得比較好，睡眠比較深沉，慢慢的就有機會把身心科藥物減量。

而身心狀況比較棘手的一點是，這類型的人特別容易因環境的改變、突然遇到什麼事、被別人講了什麼話等等，而讓身心狀態起起伏伏，能夠持續的對醫師保持信任，堅持治療，通常一陣子後都可以看到好的成果喔！

2026/03/17 我的代謝很慢嗎？

「我的代謝很慢嗎？」這是在診間最常被問到的其中一個問題。

大家最好奇的一點，就是為何明明吃的份量跟別人差不多，但身材體重卻不好控制？

真正屬於代謝慢的人，是「心跳」比較慢、「體溫」比較低、「肌肉」比較鬆散的人。

有時候我們會開玩笑說，這一型的人很像是「冬眠」的體質。

動物的冬眠，就是為了盡量減低熱量消耗，把心率放緩、減少呼吸次數、降低體溫、放鬆肌肉，把所有能量放在維持生命運作，減少其他能量的浪費。

平均來說，成人一分鐘的心率約為72下，有些人一分鐘只跳50~60下左右，甚至曾在診間遇到心跳一分鐘只有38下的，那代謝率自然會比別人慢很多。

我們常常也會詢問說，比較怕熱還是怕冷？一般來說怕冷體質、天氣一冷就手腳冰冷的人，代謝率也會偏低。

因為當體溫略低時，代謝也會變緩，曾經遇過冬天的耳溫量起來只有33.8度的人（一般人平均是36度左右），他的身體當然是極度冰冷、代謝極度緩慢。

而近年來比較強調的「肌肉量」，的確也是衡量代謝率的重要指標。

在中醫的觀念裡，脾主肌肉，當脾胃消化不良時，吃進去的營養不能很有效的轉化為肌肉，也會影響到肌肉的生長。

所以除了補充的蛋白質要足夠以外，脾胃機能也要好，生長出來的肌肉量、彈性、力量、品質才會良好，這樣的肌肉也會讓代謝率變好。

中醫在治療這類代謝慢的人，就會開一些溫陽、補氣、養脾胃的藥，讓身體暖起來、強健腸胃道，代謝率就可以逐漸恢復。

有人就會問說：「醫生，可是我很怕熱，心跳也偏快，腸胃吸收也很好，怎麼代謝率還是這麼慢啊？」

如果是這種體質的人，多數原因就是……熱量攝取太多啦！

如果已經少吃了，體重還是紋風不動的話，那就要另外考慮身體是否有些地方堵住塞車，或是三高、慢性病造成的影響了。

2026兒童、清明連假 休診公告

  【兒童、清明連假 休診公告】

4/3(五)~4/6(一)診所休診四天哦！

脈田中醫祝您身體健康 平安快樂～ 

2026/03/10 胸痛會是心肌梗塞嗎？

這幾天天氣突然變得濕冷，加上新聞不時報導猝死事件，不少人來看診時都會有點緊張，說最近胸口會痛痛的，很擔心是不是心臟出了問題，是不是需要去做個檢查。

其實以比例來說，胸痛的人當中，10個裡面大概只有1～2個是真的跟心臟有關，大多數情況是可以安心的。

臨床上常見造成胸悶、胸痛的原因，大致有四種：

1、心臟問題 

2、肋間神經痛 

3、胃食道逆流 

4、自律神經失調

不同原因，發作的「情境」其實不太一樣。

如果是心臟的問題，通常會在「心臟負荷增加」的時候特別不舒服，例如： 爬樓梯、快走、跑步，或是進出溫差很大的環境（例如洗澡後走出浴室）。

這些情況會讓心臟負擔加重，如果這時候胸口特別不舒服，而且是一種心臟被抓住、糾住的感覺，這時就需要特別留意。

如果是肋間神經痛，最明顯的特徵是「改變姿勢時會痛」。

例如伸手拿東西、活動到肩關節，或牽扯到肋骨與肋間肌群時，疼痛就會變明顯。這種類型通常多休息幾天就會慢慢改善。

如果是胃食道逆流，通常和消化與進食有關。

例如空腹太久，或剛吃完東西後症狀會比較明顯，有些人還會伴隨一點胸口熱熱的感覺，這就是俗稱的「火燒心」。這種類型就要好好檢視一下飲食習慣。

最後一種是自律神經失調。

這類型常見的症狀是胸悶、呼吸不順、心悸，有些人甚至會出現像窒息、快要死掉的感覺。

發作時間不一定，有時候即使只是坐著休息，也會突然出現，一次大約持續幾分鐘。如果平時又很怕待在「悶的環境」，那屬於這一型的機率就滿高的。

因此，胸痛發作的時間與情境，是臨床上很重要的判斷線索。

如果自己無法判斷，也不用太擔心，找醫師評估診斷，通常都可以釐清原因喔。