1、基因。
大家身邊一定有那種「怎麼吃都不會胖的」朋友或家人。這種體質，幾乎是從小的基因就決定了。
門診常常看到爸媽帶兩個小孩來，一個肉肉的，一個瘦瘦的，而且一問之下，瘦瘦的那個有時候還吃比較多。
當然，吃不胖有時是腸胃道消化機能不佳所致，所以門診中也有因為「想增重」而來看診的人。這種吃不胖的困擾，可能讓很多人羨慕，是一個很有趣的對比。
2、心率偏低。
一般人的心率是72下/分鐘。排除運動員及疾病因素以外，心率與代謝率有正相關。
心率偏低的人，代謝偏慢；
心率偏快的人，代謝偏快（但心率太快也不行）。
之前門診有遇過最誇張的案例，心率一分鐘只有「38下」，幾乎是一般人的一半了，可以想見她的代謝率比一般人差很多，即使少吃、做了很多有氧運動，還是很難瘦。
用中藥有讓她的心率拉到60多下，但有時仍會掉到30多下，雖然她本身沒有任何不舒服的感覺，但這種情況還是建議做個詳細的心臟檢查，會比較令人安心。
3、體寒。
前一陣子氣溫急降，有些人的身體就很容易怕冷，這種大多也是心臟這個幫浦能力不夠的關係。
一般人的體溫是36度左右，遇過最嚴重的人，體溫只有「34度」左右，這會讓身體機能處在類似微冬眠的狀況，代謝自然就很差了。中藥有些溫陽的藥，就是在處理這種體寒的體質。
有些人會好奇，曾經看過報導指出，冬天會讓代謝率增加，為何會有不同說法？
如果身體機能條件好，天氣雖然降溫，身體為了把體溫維持住，就需要把代謝率提高，這樣對抗氣溫就有燃脂的作用。
如果身體機能不佳，代謝率就會隨著氣溫一起掉下去，反而身體為了禦寒，會想囤積更多脂肪。
4、痰濕和代謝廢物。
很多人的身體很「堵」，不管是血液裡的血糖、膽固醇、三酸甘油脂，腸道裡的宿便，還是組織間隙的水腫、發炎，當身體的代謝廢物囤積在體內，後續就會衍生出各式各樣的疾病。
有趣的是，這類人反而很多是先天體質比較好的，只要願意認真改變飲食、作息，再用中藥來疏通一下，通常代謝會改善得比較快。
這幾種不同體質，會對應不同的治療策略，這是中醫在看代謝症候群的強項喔！
