114/6/3 人未老腰先老

114/6/3 人未老腰先老

最近診間出現很多五花八門的症狀：站久腳會痛、蹲下去膝蓋很緊、鼠蹊怪怪的、腸胃脹氣、經痛……抽絲剝繭後發現源頭都是「腰」的問題。

很好玩的是，很多人一開始都說：「自己的腰沒問題啊！」但後來發現其實都有脊椎側彎、滑脫、椎間盤突出、骨刺、骨質疏鬆之類的問題。

【最重要的是注意坐姿】

有兩種坐姿有問題，第一種最常見：椅背處的腰懸空，有些人說坐一坐會不自覺慢慢滑下去，就變成斜斜的坐，要記得滑下去的時候隨時調整回來，讓腰貼著椅背。

第二種剛好相反，坐得很挺，也就是正襟危坐，這種的腰會過度往前挺，導致骨盆前傾的姿勢，這時就是讓自己放鬆一些，習慣讓屁股往後靠著椅背坐。

【第二重要的就是做伸展】

很多人覺得伸展很難或很麻煩，其實一點也不會，可以躺著做兩個動作就好：

→ 平躺，單腳屈膝抱胸，數30秒換腳，兩邊各3次。

→ 平躺，雙膝彎曲，左右扭腰擺盪30-50下。

伸展的訣竅就是，比正常的幅度再多那麼一點點。例如原本可以彎的角度是45度，當彎到45度時，再深呼吸放鬆用點勁道多個5度，這樣的效果會非常好。

【額外加強就是熱敷】

熱敷對於改善局部循環的效果很好，可以用熱敷墊，也可以用貼式的暖暖包，熱敷時間不拘，注意不要燙傷就好。

【搭配中藥和針灸】

腰的狀態，也常與代謝症候群，心血管循環障礙，肌肉太緊繃，腹壓過大，體內水氣太重、骨質疏鬆……等等有關，這部分則需依各人體質來治療。

只要把腰照顧好，就算8、90歲以上的老人家，一樣可以行走自如喔！請多多重視這個問題，絕對會讓生活品質大大改善，年輕人照顧長輩也會輕鬆很多喔。

114/5/27 濁氣

114/5/27 濁氣

中醫有個概念「濁氣」，一部分指的是代謝廢物和病理產物在體內的堆積。而濁氣是怎麼來的呢？常見的有：

「食物」的濁氣：

常見大啖美食、飲酒過量的人，血液中的膽固醇、三酸甘油脂過高，血液混濁到一個程度時，拿去離心處理會看到血漿變成髒髒的乳白色。

而過多的熱量也會往內臟脂肪囤積，脂肪肝、胰島素阻抗……漸漸一步一步就變成代謝症候群。

「肺部」的濁氣：

近年來台灣肺病很多，很多人檢查肺部會發現有結節，這跟空氣中的汙染微粒、抽菸、廚房油煙、拜拜燒香的環境有關，生活空間最好能擺台空氣清淨機。

另外得COVID-19或是重感冒後，很多人肺中的痰其實沒清乾淨，埋藏在深層，久了就看起來像結節一樣，這種用化痰的藥一陣子後，結節就會消失。

「情緒」的濁氣：

近來很多不幸的馬路新聞，許多起因是「路怒症」，就是開車時容易感到憤怒而有危險的駕駛行為。

有路怒症的人，大部分都是生活步調急促、累積壓力到一個程度，才會在開車時發作。這種情緒的壓抑累積，很容易鬱悶到一個程度而失控。身旁親友如果有人很壓抑的過生活，務必特別關心留意。

最後特別要注意的是「居家」的濁氣：

很多人在買房和裝潢時講究風水，卻忽略了「住進去之後的風水」才是最重要的事。

當客廳、房間、冰箱、衣櫃堆得滿滿捨不得丟掉的東西，潮濕的霉味、擁擠的空間、不新鮮的食物……當我們的生活環境一片混濁，身體又怎能清澈乾淨呢？

肉眼可見的髒汙，我們都知道要避開，但大家卻常忽略了從飲食、呼吸、情緒到生活環境，處處都可能讓身體累積汙濁，可以好好整頓一下，身體和心靈都會變得輕盈暢快喔！

114/5/20 520的諧音是我愛你

114/5/20 520的諧音是我愛你

在診間常常遇到夫妻和親子之間的對話長這樣：

A：「啊不是叫你不要吃這個吃那個，講了也不聽。」

B：「啊嘜吵啦，我看醫生不要在旁邊一直碎碎念。」

在診間的對話如此，就知道平常生活上的相處對話也差不多是這樣。

很多人會不自覺用命令、威脅、嫌棄的語氣，希望對方照著自己的意思做，但實際上常常引起反效果，造成雙方都不愉快。

舉例來說：

C：「你血糖這麼高，又不好好控制，你以後走不動了我就不管你，把你送去養老院。」

D：「你血糖最近比較高喔！我們要不要先照著醫生建議的吃法，飯後我們再一起去散步個半小時，等你愈來愈健康再帶你出去玩喔！」

第一種是威脅的模式，會讓對方內心帶著恐懼感來執行，就算暫時配合了也只有短暫效果，而且壓抑的心態反而更容易反彈。

第二種是鼓勵的模式，讓對方有著對未來恢復健康的期待感，更願意自發性的去做，而且通常會做得比預期更好。

很多人會覺得，用鼓勵的方式很難有效吧！就是因為一直講不聽才用兇的啊。

的確，只有空泛的鼓勵，通常效果不會太好，可以試試這幾步：

→ 多用鼓勵溫暖的語氣，讓對方有自主想執行的意願。

→ 多傾聽，了解對方執行的難處在哪裡。

→ 可以的話一起陪同執行。

→ 找一些跟對方同年齡層的朋友一起陪伴鼓勵。

→ 請醫生一起協助。

這樣全方位執行一段時間，成效就會非常好，家庭關係也會愈來愈親密和諧。

所以想要家人好，反而需要的是先改變自己的行為模式，如果自己都不願意改變了，又如何期望家人改變呢？

520的諧音是我愛你。愛很美好，家人都是相愛的，卻常常有各種衝突爭吵。

愛一個人就是希望對方平安、健康、快樂，希望大家能靜下心來思考，如何用更好的模式來跟家人相處喔！

114/5/13 無法健康飲食的關鍵

114/5/13 無法健康飲食的關鍵

最近不少病人說：「我也知道吃什麼才會瘦，但一直看到健康餐，心裡就會有莫名抗拒的感覺……」

這樣的對話臨床很常聽到，理智上知道什麼是「對的選擇」，但身體和心情卻沒辦法配合。這不代表沒有意志力喔！而是通常背後有壓力沒有排解掉，就會有想亂吃的衝動。

例如：

-> 高壓工作完的下班時間，一放鬆就想吃一些炸物、甜食來「犒賞自己」。

-> 原本飲食正常的長輩，在開始帶孫子之後，因為身體疲累、情緒壓力變大，慢慢也會開始依賴甜食來抒壓。

-> 情侶吵架或感情出狀況，情緒低落的時候，就會想亂買東西來吃。

這些行為看起來像是單純的嘴饞，但背後其實反應出我們正在用「食物」來處理情緒或壓力。

當發覺自己需要靠甜食、炸物來滿足時，請停下來想一想：是不是有什麼壓力沒有被好好排解？

-> 生活步調緊湊的人，請給自己留一點緩衝空間。不需要什麼事情都要求完美，較不重要的事可以暫時先放下，或是降低一點標準，有時反而能做得更好。

-> 睡眠不足的人，請務必讓自己睡滿7小時以上。臨床看到長期睡眠不足的人，幾乎都會特別想吃高糖高油的食物，因為身體想用食物補回能量。

-> 情緒容易波動的人，請讓自己練習心情平和的生活。情緒的起伏會快速消耗我們的能量，當能量消耗到一個程度，就會想亂吃來馬上恢復能量。

如果評估自己的性格屬於比較不容易放鬆、容易衝刺一陣子又鬆懈反彈的，我們會建議：

不用太緊張激進，先保持輕鬆、順順的心態來面對就好，和醫生一起找到一個身心舒服的模式來執行，這樣就不會陷入一直反反覆覆的狀況，長期的成效絕對會比短期激烈的方式來得好很多喔！

114/5/6 皮膚很怕「抓」

114/5/6 皮膚很怕「抓」

最近換季，皮膚的問題開始變多，蕁麻疹、濕疹、異位性皮膚炎、汗皰疹、乾癬……等明顯增加。

有的人是水氣重、有的人是太乾燥、有的人是循環不良、有的人是過敏反應強烈，有很多人是上面綜合的原因造成，所以治療上通常會比較複雜。

不管是什麼樣的皮膚病，真的建議能不抓盡量就不要抓，很多人本來恢復得不錯，某一次亂抓之後就又得重頭來過。

「可是真的很癢啊！要怎麼忍住不抓呢？」大家都會這麼問。

因為「癢」通常是陣發性的，不會一直持續，所以重點就是要能度過癢的當下。

1、可以用手指腹輕拍、輕捏癢的部位，避免用手指甲去抓。

2、塗點涼涼的東西來蓋掉癢的感覺，例如蚊蟲叮咬的外用藥。

3、很嚴重的癢可以短期先用些西藥來止癢。

4、皮膚乾燥龜裂的人，可以塗一點凡士林或乳液，用一些棉質的東西稍微包覆起來，傷口就會修復得很快，包覆起來也可以避免傷口癒合時因搔癢而去抓。

保養上也有幾點建議：

1、洗澡的水不宜過熱。

2、洗澡不要用洗淨力太強的（例如肥皂），可以用保濕型的沐浴乳，或是病灶用清水洗就好。

3、不要去搓揉病灶，有些人看到表皮很多屑屑就不自覺想要「搓乾淨」，這樣會加重病情。

4、避免頻繁使用酒精清潔消毒。

5、流汗會癢的，可以準備一條毛巾把汗「按」乾，不要大力擦拭。

6、避開辛香料太重或過敏原的食物，蝦蟹、花生、堅果、竹筍、芒果等等，不過也不用太緊張，如果吃了不會過敏就可以正常吃喔！